Если не подтвердилась беременность, начало предменопаузы, причину задержки менструации дольше, чем на 2 месяца, надо искать среди патологий. Диагностику проводят обширную.

Причины задержки менструации на 2 месяца при отрицательном тесте

Когда произошла задержка месячных 2 месяца, тест отрицательный на беременность, овуляцию или начало пременопаузы, дал результат рекомендуется пройти медицинское обследование. Развитие воспалительных процессов внутри организма может вызвать опасные осложнения.

Во время полового созревания ближе к 14 годам цикл не бывает устойчив. После менархе в норме часто наступает задержка 2 месяца и дольше. Затем менструация возобновляется, длительность, характер их течения стабилизируются в течение первого года.

Основные причины 2-месячной задержки менструации:

стресс;
депрессия;
эмоциональные встряски (переезд, смена работы или климата, сессия и прочее);
нервный срыв;
длительное голодание, применение жёстких диет;
психическое либо физическое постоянное переутомление.

К патологическим причинам относятся заболевания хронической и острой формы (эндокринные, гинекологические, сердечно-сосудистые, органов пищеварения и дыхания, другие), вирусного, бактериального или грибкового характера.

Задержка при нарушении гормонального фона

Сбой механизма обмена веществ вызывает дисфункцию желез, анорексию, ожирение. Частые скачки веществ (выше, ниже нормы) во время овуляции и после критических дней, роды, лактация, менопауза и прочие физиологические изменения влияют на гормональный фон. Когда падает продуцирование эстрогена, возрастает уровень андрогена случается длительная задержка месячных.

Периоды жизни, когда возможно отсутствие нормальной овуляции:

половое созревание девочек (первый раз сразу после менархе);
развитие плода (все триместры);
лактация;
раннее приближение климакса (около 40 лет).

Овуляторная дисфункция – нарушение процессов, связанных с овуляцией. Нередко возникает в период жизни, связанный с беременностью и последующим уходом за малышом (роды, кормление).

Гинекологические причины задержки менструации

Запущенное состояние хронических, инфекционных заболеваний органов репродуктивной и эндокринной системы несёт угрозу для жизни. Следует пройти обследование организма в ускоренном режиме, если месячные задержались дольше, чем на неделю.

Гинекологические причины отсутствия менструации:

дисфункция яичников;
поликистоз придатков;
внематочная беременность.

Первый фактор, из-за которого происходит задержка месячных на два месяца, неудачно проведённый криминальный аборт, выскабливание полости матки в нестерильных условиях с целью избавления от ребёнка. Часто это становится основным поводом для хирургического вмешательства.

Патология придатков

Дисфункция яичников возникает вследствие нарушения продуцирования гормонов надпочечниками, щитовидной железой или гипоталамусом, гипофизом (его передней частью). Регулируется их деятельность пролактином, ЛГ (лютеинизирующим) и ФСГ (фолликулостимулирующим) веществом. Баланс указанных гормонов поддерживает правильное функционирование яичников.

Последствия нарушения деятельности придатков: , задержка месячных на 2 месяца, аменорея (нет менструации долго), гиперменорея (частые и обильные выделения), маточное кровотечение, частые выкидыши.

Другие причины дисфункции яичников:

воспаление тканей органа (аднексит, оофорит, сальпингоофорит);
новообразования, рак;
болезни матки или шейки (эндометриоз, цервицит, фибромиома).

Пациентка с жалобой на задержку менструации больше 2 месяцев, должна обратиться к гинекологу и эндокринологу, чтобы пройти обследование. Необходимо будет пройти УЗИ репродуктивных органов, эндокринных желез, надпочечников, МРТ (томография магнитно-резонансная), КТ (томография компьютерная) головного мозга, ЭЭГ.

Сдают кровь, делают мазки со стенок слизистой влагалища, шейки, соскоб эндометрия, чтобы проанализировать действительный состав микрофлоры (бакпосев, pap-тест, микроскопия). Причину дисфункции яичников устраняют с помощью гормональных, антибактериальных препаратов, методик физиотерапии, психологии.

Внематочная беременность

Аномальное место имплантации оплодотворённой яйцеклетки спровоцировать может наличие спаек в районе соединения фаллопиевых труб с органами, загиб или смещение тела матки, неправильно (либо давно) установленная внутриматочная спираль, иные гинекологические заболевания.

Основная опасность аномального развития беременности состоит в том, что признаки не отличаются от имплантации и роста эмбриона в обычном месте.

Общие симптомы зачатия и течение I триместра:

головокружение;
тошнит по утрам;
токсикоз (рвотная реакция после приёма пищи);
имплантационное кровотечение;
задержка менструации на несколько недель;
чувствительность груди;
белые выделения из сосков (несколько капелек).

Планируя ребёнка, женщина ожидает признаки зачатия, проводит экспресс-тестирование в домашних условиях, но он нередко даёт отрицательный результат. На ранней стадии беременности рекомендуется делать второй тест анализ ХГЧ, который достовернее укажет, появился ли белковый гормон эмбриона в крови женщины. Результат только подтвердит зачатие, но не укажет место имплантации плода.

Если яйцеклетка прикрепилась внутри фаллопиевой трубы, у женщины в течение первой половины I триместра начнутся тянущие боли внизу живота со стороны крепления эмбриона. Дискомфорт носит нарастающий характер – это размер плода начинает превышать диаметр фаллопиевой трубы. Последний симптом – каждый день боль усиливается, на время действия анальгетиков либо спазмолитиков слегка притупляется, затем возобновляется с новой силой.

Когда размер эмбриона растянет изнутри трубу до предела, она лопнет и начнётся кровотечение. При несвоевременной диагностике внематочной беременности женщина быстро истекает кровью, наступает геморрагический шок, положение грозит летальным исходом.

В зоне риска находятся дамы репродуктивного возраста, особенно около 40 лет. Единственная рекомендация женщинам, если есть задержка месячных с одновременным наличием боли или неприятного дискомфорта в животе, немедленно следует провести УЗИ органов, расположенных в брюшной полости и в малом тазу.

Заключение

Задержка месячных 2 месяца подряд должна вызвать подозрение, если тест дал отрицательный результат. Следует пройти врачебный осмотр для выявления патологии. Найдя причину при помощи УЗИ, анализа ХГЧ, лабораторных результатов, доктор подберёт адекватную терапию. Менструация может задерживаться и через психоэмоциональное, физическое переутомление. Для профилактики рекомендуется подкорректировать питание, принимать витамины, заняться гимнастикой, избегать стрессов.

Рекомендуем похожие статьи

2013-08-05 14:20:06

Спрашивает катерина :

Здравствуйте!!!У МЕНЯ ЗАДЕРЖКА МЕСЯЧНЫХ 2 МЕСЯЦА,ТЕСТЫ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ, ГИНЕКОЛОГ ГОВОРИТ БЕРЕМЕННОСТИ НЕТ... МНЕ 23 ГОДА
ПОМОГИТЕ С РЕЗУЛЬТАТАМИ УЗИ:
МАТКА РАСПОЛОЖЕНА ПО СРЕДНЕЙ ЛИНИИ, В АНТЕФЛЕХИО. РАЗМЕРЫ 6ДЛИНА 58 ММ,ТОЛЩИНА 41ММ, ШИРИНА 40ММ. ЭХОСТРУКТУРА МИОМЕТРИЯ НЕОДНОРОДНАЯ ПО ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКЕ,БЛИЖЕ К ШЕЙКЕ. ЭХОГЕННОСТЬ СРЕДНЯЯ. ПОЛОСТЬ МАТКИ6 НЕ РАСШИРЕНА.
ЭНДОМЕТРИЙ:11ММ,СТРОЕНИЕ НЕ ИЗМЕНЕНО. КОНТУРЫ ЧЕТКИЕ РОВНЫЕ.
ШЕЙКА МАТКИ6ОДНОРОДНАЯ,ТОЛЩИНА СЛИЗИСТОГО СЛОЯ 2 ММ
ПРАВЫЙ ЯИЧНИК:ФОРМА СОХРАНЕНА.
РАЗМЕРЫ ДЛИНА 24 ММ,ТОЛЩИНА 14ММ,ШИРИНА 20ММ
КОЛ-ВО ФОЛЛИКУЛОВ 6,МАКС. ДИАМЕТР ДО 3 ММ.
ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК:РАЗМЕРЫ:ДЛИНА 25 ММ,ТОЛЩИНА 14ММ,ШИРИНА 19 ММ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:ЭХОСКОПИЧЕСКИ ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ МИОМЕТРИЯ. УМЕРЕННАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ?

ЭТО СЕРЬЕЗНО???ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЮ.ХОТИМ МЕЛЕНЬКОГО.

Отвечает Грицько Марта Игоревна :

Беременности однозначно нет, о гиперлазии говорить рано, толщина эндометрия 11 мм – это еще не гиперплазия. У Вас гормональный дисбаланс.
С заключением УЗД Вы обращались к гинекологу? Он что-либо назначил? Я бы советовала вызывать месячные препаратом прогестерона, а затем на 3 месяца назначила КОК для коррекции гормонального фона.
Часто ли у Вас бывают подобные задержки?
Рациональным было бы также сдать кровь на половые гормоны до назначения КОК.

2011-05-15 15:08:19

Спрашивает Катя :

Здравствуйте. У меня задержка месячных - 3 месяца. Тесты отрицательные. Появлялись небольшие коричневые выделения. Что это может быть?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Екатерина! Ваш вопрос, касающийся причин задержки месячных, при отрицательном результате теста на беременность, относится к категории часто задаваемых в теме «Задержка месячных», ответ на свой вопрос Вы сможете прочесть по ссылке: . Кроме того, Вам полезно будет ознакомиться со статьей Задержка месячных. Доступное руководство к действию , посвященной интересующей Вас теме. Берегите здоровье!

2011-03-23 20:38:28

Спрашивает Анна :

Задержка месячных 3 месяца. Тест отрицательный.
Результаты анализов:
ЛГ-12 мМЕ/МЛ,
ФСГ-5,8 мМЕ/мл,
Прогестерон-0,66нг/мл,
Пролактин-623,5мМЕ/л,
Эстрадиол-62,9пг/мл
В чем причина отсутствия месячных?

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :

Поставить диагноз и выявить причину нарушения ОМЦ по однократному определению уровня гормонов невозможно,но я прокомментирую представленные Вами гормоны и порекомендую дообследование,необходимое для постановки диагноза.
ЛГ в различные фазы цикла колеблется от 1,14 до 74,24мЕД/мл(Ваши показатели в пределах границ нормы)
ФСГ в различные фазы цикла колеблется от1,27 до 22,5мЕД/мл(Ваши показатели в пределах границ нормы)
Соотношение ЛГ/ФСГ в норме не более 2,5(у Вас-2,0 -норма)
Прогестерон от 0,1 до 15,9нг/мл(Ваши показатели в пределах границ нормы)
Пролактин от 40 до 530мМЕ/л- у Вас повышен
Эстрадиол от 5 до 300пг/мл(Ваши показатели в пределах границ нормы)
Следует помнить,что различные лаборатории используют различные тест-системы для определения уровня гормонов и нормальные значения в различных лабораториях могут отличаться.
Можно заподозрить у Вас гиперпролактинемию,кот. может вызвать опсоменорею и аменорею.Следует сделать УЗИ половых органов,щитовидной железы,молочных желез,КТ головы(с целью исключения микропролактиномы аденогипофиза), определить уровень ТТГ, а если он повышен -определить Т3,Т4,антитела к ТПО, к ТГ. После дообследования можно будет определить причину нарушения ОМЦ.

2007-11-23 22:06:51

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте. У меня задержка месячных на месяц – тест отрицательный и беременности быть точно не может. Задержка уже на месяц Летом я была на юге и произошел сбой, а теперь месячные вообще пропали. Может ли так сильно сказаться перемена климата?может ли это быть вызвано тем, что я поправилась на 3 кг?Запоры могут как то влиять на задержку месячных (которых раньше почти не было)? Заранее большое спасибо!

Отвечает Скиба Александр Павлович :

Добрый день! Если цикл у Вас установился (месячные начались более 15 месяцев назад), то задержка месячных на месяц и отрицательный тест на беременность являются поводом для немедленного обращения к специалисту!
Вы правы в своем предположении, о влиянии перемены климата на менструальный цикл. Задержки месячных могут вызываться различными факторами: эмоциональным стрессом, ссорой, экзаменами, депрессией, общими заболеваниями – ОРВИ, обострением имеющихся хронических болезней; быстрой сменой часовых поясов; физическими перегрузками; голоданием.
Оптимальным сроком восстановления регулярного менструального цикла в период акклиматизации считается 1- 3 месяца, допустимо увеличение этого промежутка до полугода. Задержка месячных на месяц и отрицательный тест на беременность говорят о том, что с Вашим организмом что то не в порядке.
Такая серьезная задержка месячных может указывать на наличие гормональных нарушений.
Кстати, этими нарушениями можно объяснить и Ваши запоры, и прибавку в весе. Задержка месячных обычно возникает при резкой потере 10 и более процентов массы тела, а не при ее увеличении.
Кроме того, задержка месячных может быть вызвана воспалительными заболеваниями мочеполовой системы и т.д. Только гинеколог после осмотра и обследования сможет точно определить истинную причину нарушения менструального цикла.
Так что, не стоит тратить время на переживания – нужно обратиться к гинекологу, пройти обследование и нормализовать менструальный цикл.
Расширенную информацию об этом найдете в статье . Не болейте!

2016-08-19 17:56:34

Спрашивает Инна :

Здрастуйте, хотела бы спросить у вас, у меня задержка уже два месяца, тесты отрицательные, три недели назад была на приеме у гинеколога, сказала жди скоро месячные, но уже на протяжении трех недель они не пришли, соски чуствительные, часто бывает вздутие жжывот а, иногда даже мне кажется что он растет, может ли это быть беременность?

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Инна! Беременность можно исключить. Скорее всего у Вас СПКЯ (поликистоз яичников). Вы проходили УЗД органов малого таза? Сдавали кровь на половые гормоны? Гинеколог что-либо Вам назначил? При желании напишите пожалуйста подробнее.

2014-04-01 05:21:23

Спрашивает Ксения :

Здравствуйте!У меня задержка месячных-20 дней,тест отрицательный.Полгода назад родила малыша(рожала сама)Кроме того до беременности была киста желтого тела справа,и не регулярная менструация(на 2-5 дней позже)После родов месечные пришли через 3 месяца,также поменяла место жительства.месячные были 17 февраля,сейчас уже апрель и их нет.Появилась тошнота,головокружкние,покалывание внизу живота(переодическое),боль как будто что-то мешает,или щекочет. при этом резких болей нет,грудь не болит,выделения нормальные.Будучи беременной поставили диагноз ВПГ и ЦМВИ.Что это может быть?

Столкнувшись с расстройством гормонального фона, а именно с задержкой месячных, первое, что приходит на ум – это беременность. Тут несложно догадаться, какой сценарий действий последует.

Конечно, женщина в первую очередь купит тест, чтобы исключить самую вероятную причину. Предположим, что этот самый тест дал негативный результат, временно усыпив ее бдительность, но ведь причин для задержки месячных, помимо беременности, предостаточно.

Почему нет месячных?

Когда женщина обращается к врачу-гинекологу в связи с задержкой менструации на неделю, а то и на 2 месяца, очень часто слышит диагноз дисфункция яичников.

Обратите внимание, что этим диагнозом врач лишь подтверждает нерегулярность менструального цикла (то есть остановку месячных), исключив вариант беременности. Так что дисфункция – это не причина заболевания, а лишь заключение, что с организмом что-то не так.

Теперь нужно узнать, что послужило причиной остановки месячных. А ведь причин для этого намного больше, чем кажется.

Факторы, которые могут повлиять на регулярность цикла

Гинекологические факторы сбоя менструального цикла

Причиной сбоя менструального цикла и длительной задержки (20 дней и больше) могут стать и гинекологические заболевания:

рак шейки матки;
миома матки;
киста;
нарушения и инфекционное заражение мочеполовой системы;
контрацептивы (спираль).

Любая болезнь, будь-то опухоль или воспалительный процесс, требует своевременного диагностирования и лечения, что минимум в два раза увеличит шансы на полное выздоровление. Поэтому при любых ощущениях дискомфорта, особенно если нет месячных более 2 недель, не стоит пренебрегать своим здоровьем, а нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Внешнее вмешательство, такое, как аборт, или выкидыш также имеют влияние на стабильность менструального цикла. Беременность изначально вызывает резонанс и резкие изменения в организме, а если эту беременность прерывают искусственным путем, без сбоев тут не обойтись. Обычно восстановление после проведения операции занимают 1–2 месяца, после вакуума 4 месяца и более. Если были хирургические вмешательства, нет причин волноваться по поводу задержки менструации даже до 4 месяцев. Может случиться и так, что цикл (остановка месячных) не восстанавливается и вовсе, тогда следует немедленно обратиться к врачу.

Не последнее место в нарушении баланса занимают гормональные средства контрацепции. Гормоны, которые содержатся в этих контрацептивах, стимулируют менструальный цикл, но вызывают привыкание, налаживая ритмы месячных соответственно графику приема препаратов. После отказа от таблеток в течение нескольких недель и до 2 месяцев могут наблюдаться задержки. Ситуация будет повторяться до полного восстановления и урегулирования менструации. Гормональные контрацептивы – это вынужденная мера, которой не стоит злоупотреблять. Постоянные изменения гормонального фона не пройдут для организма бесследно.

Негинекологические факторы нарушения менструального цикла

Когда на месяц, 2 месяца произошла остановка месячных, а беременности нет, несложно догадаться, что с организмом что-то не так.

ли нет гинекологических проблем, стоит задуматься о причинах отсутствия месячных. Как мы уже знаем, все процессы в организме управляются мозгом. За менструальный цикл отвечает кора головного мозга, гипоталамус и гипофиз. Если есть нарушения в работе головного мозга, не исключено, что именно это могло стать причиной задержки.

Также не стоит забывать, что есть ряд заболеваний, влияющих на всю работу нашего организма. К ним относятся:

сахарный диабет;
заболевания щитовидки;
болезни надпочечников;
заболевания эндокринной системы (в таких случаях задержка может колебаться от двух недель и достигает 4 месяцев).

На фоне всех негативных внутренних процессов, женщине приходится сталкиваться с такими малоприятными симптомами как лишний вес и слабый иммунитет, что нередко приводит к ухудшению самочувствия, увеличивая как минимум в два раза стресс для всего организма в целом.

Не будем забывать и про климакс. Когда репродуктивный возраст женщины подходит к своему логическому завершению, можно наблюдать некоторые сбои месячных. Обычно это 1 месяц, но бывает и больше (2–4 месяца). В этом возрасте особенно важно выявить «неполадки» в организме на ранней стадии, хотя бы в течение двух недель.

СПКЯ или Синдром Полискитозных Яичников. Что это?

Причиной длительного отсутствия месячных (больше 20 дней) может указывать на такую патологию как Синдром Полискитозных Яичников (СПКЯ). Это название скрывает под собой серьезный дисбаланс гормонального фона, к чему зачастую приводит нарушенная работа яичников. При этом в организме повышается выработка эстрагона и андрогенов. Помимо всего прочего, эта болезнь характеризуется функциональным нарушением поджелудочной железы и коры надпочечников.

Не только длительная задержка месячных (2–4 месяца), может указывать на СПКЯ, но и внешний вид женщины. Первыми признаками болезни является ожирение и активный рост волосяных покровов (в паховой зоне, ногах, верхней губе и т.д), то есть в женском организме преобладает мужской гормон. Но стоит помнить, что внешность все равно не даст 100% результата, так как, например, у восточных женщин интенсивный рост волос связан с национальными особенностями. Самый верный способ вычислить заболевание – это пройти обследование и сдать анализы.

У СПКЯ, как и у любой другой болезни, есть свои особенности. В некоторых случаях СПКЯ может привести к бесплодию, но не стоит заострять на этом внимание, ведь это заболевание лечится гормональными препаратами. Принимая всего месяц прописанное лекарство, улучшается не только работа яичников, но и внешний вид женщины. Это происходит за счет того, что при помощи препарата женский организм начинает вырабатывать женские половые гормоны, что и приводит к нормализации общего состояния организма и урегулированию менструального цикла.

Когда наступает задержка. Что делать?

Когда наступает задержка, молодым женщинам, ведущим половую жизнь и девушкам, которые только начали ее вести, следует сделать следующее:

тест на беременность;
определить другие факторы (смена климата, стресс, диеты и т.д), обычно длительность задержки начинается от 20 дней и могут продолжаться до 4 месяцев;
обратится к гинекологу, если задержка 3 месяца.

В случае если женщина не ведет половой образ жизни:

определить другие факторы;
обратится к гинекологу в случае задержки продолжительностью от 20 дней и не больше чем 2-3 месяца, но не более 4 месяцев.

В случае если женщина переступила 40-летний барьер:

посетить медицинское учреждение для осмотра в случае отсутствия месячных от 20 дней до 4 месяцев.

В случае прекращения приема гормонов:

наведаться к гинекологу, если задержка длится от 20 дней до 2-3 месяцев. Иногда задержка может достичь и 4 месяцев.

Если в организме ощущается какой-либо дискомфорт, нужно срочно обращаться к специалисту за медицинской помощью.

На сегодня редкая женщина может похвалиться регулярным циклом, крепким здоровьем, отсутствием каких-либо проблем в интимной сфере. Одни женщины сталкиваются с проблемой отсутствия менструации в период двух месяцев. Женщинами начинает овладевать паника, беспокойство, они подозревают различные заболевания у себя, вплоть до смертельных.

На деле же оказывается, что вызывать задержку месячных на 2 месяца могут очень разнообразные, непредсказуемые внешние факторы. Рассмотрим их детально ниже, чтобы снять неоправданный страх и беспокойство.

Почему нету месячных 2 месяца? Причины и что делать

Регулируют менструальный цикл гормоны, которые вырабатывает головной мозг с яичниками. Даже при идеальном механизме регуляции здоровая женщина может иметь расхождение в 4-7 дней.

Имея изначально стабильный цикл, женщина с задержкой месячных более 2 месяцев начинает тревожиться, и в такой ситуации откладывать визит к специалисту не стоит. Если у женщины цикл нерегулярный, то трудно рассчитать начало следующей менструации и отследить задержку. В прочих случаях задержка месячных 2 месяца имеет разные причины.

Беременность. При задержке 2 месяца и положительном тесте, стоит посетить гинеколога. Он установит точные сроки. При помощи УЗИ врач определит наличие плодного яйца, его нахождение в матке либо внематочное расположение.

Сдав анализ крови на ХГЧ, пройдя гинекологический осмотр, женщина получит подтверждение всех своих сомнений, возможность определиться, что делать дальше.

Задержка месячных до двух месяцев и более наблюдается во время вскармливания грудью. В данном случае беременность сменяется на процесс лактации, менструация может не наступать до окончания кормления.Даже при наличии месячных они очень скудные, нерегулярные.

Немало девочек в возрасте 13-15 лет имеют ситуацию, когда отсутствуют месячные 2 месяца. Они боятся рассказать об этом матери. В данном случае нет ничего удивительного, страшного.

После первой менструации на протяжении двух лет допустимо отсутствие месячных по двух месяцев, это не является патологией. Для перестраховки и исключения всех сомнений необходимо посетить детского гинеколога, рассказать ему о своих проблемах.

Данные проблемы касаются не только молодых девочек. Женщины в возрастной категории 40-55 лет имеют угасающую функцию яичников, овуляции становятся редкими. В результате менструация может не наступать вовремя.

Если вы сорокалетняя женщина, у вас нет месячных 2 месяца, то это повод посетить гинеколога. При правильно подобранной гормонотерапии подобные проблемы уходят.

Имея задержку два месяца и отрицательный тест, а при этом женщина не является кормящей матерью, у нее нет никаких гинекологических проблем, возможно, недавно женщина перенесла нервные потрясения, начало диеты, изменения климата.

Каждое из данных факторов могло привезти к задержке месячных на два месяца.

Бывает, что у женщины отсутствуют месячные два месяца из-за гормонального дисбаланса. Бывает, что это небольшие сдвиги, которые проходят совсем бесследно. Но есть случаи, когда доктора выявляют повышенный уровень пролактина либо микроаденомы гипофиза в результате обследований.

Частенько у девушки отсутствуют месячные по два месяца из-за увеличения мужских гормонов, иначе «гирсутизма». Визуально гирсутизм проявляется в оволосение в мужских местах. Это бывает на подбородке, над верхней губой, на бедрах. Выявляются данные патологии при прохождении анализа крови, далее врач назначает лечение.

Статьи по теме:

Колебания менструального цикла в разной степени испытывала каждая женщина. Некоторые из них являются физиологичными – у подростков, во время беременности, при ГВ, другие – являются признаком нарушения репродуктивного здоровья. Если нет месячных 2 месяца, но беременность исключена, то следует обратиться к врачу и пройти обследование.

Отсутствие менструации на протяжении 2-х месяцев у не беременной женщины — сигнал для обращения к врачу

Почему нет месячных 2 месяца?

Нормальным считается цикл длительностью 21–35 дней. При отсутствии месячных в течение 2 месяцев диагноз аменорея не ставится, чаще предполагают гормональную дисфункцию. Но на наступление менструации оказывают влияние и сторонние факторы.

Причины, не связанные с репродуктивной функцией

К таковым относятся:

Стрессовые ситуации – сильные переживания, неприятности на работе или проблемы в личной жизни влияют на репродуктивную функцию женщины. Это защитный механизм. Организм считает, что для размножения время неподходящее.
Резкое изменение массы тела – как похудение, так и набор веса. Эстрогены, регулирующие процессы в репродуктивной системе, прекращают выделяться при весе менее 45 кг. При резком наборе массы организм не успевает перестроиться и продуцировать гормоны в больших количествах.
Гипотиреоз – снижение продукции гормонов щитовидной железы. Это вызывает аменорею.
Недавно перенесенное хирургическое вмешательство, инфекционные и бактериальные инфекции. Организм тратит энергию на восстановление жизненно важных функций. Поддержание менструального цикла к таковым не относится.
Гипопитуитаризм – различные патологии, при которых прекращается продукция гормонов в гипофизе. Причины этого состояния разнообразны – от появления новообразований в мозге до сифилиса, травм головы, менингита.
Новообразования различного генеза в мозге , в том числе пролактинома. Она провоцирует избыточную продукцию гормона пролактина. Он поддерживает лактацию, но при этом угнетает овуляцию и наступление менструальных кровотечений.

Сильный стресс отрицательно сказывается на репродуктивной функции женского организма

Причины, связанные с репродуктивной системой

Изменение длительности менструального цикла может быть физиологическим и патологическим.

Естественные причины:

У девочки в подростковом возрасте – у 30% девушек цикл стабилизируется в течение 1–2 месяцев после менархе. У всех остальных – в течение первого года.
Во время периода лактации – в это время присутствует естественная гиперпролактинемия. Избыток пролактина, гормона, провоцирующего выработку молока, подавляет овуляцию и формирование эндометрия. Поэтому тест отрицательный, но и менструация не наступает.
После 40 лет – это может быть как признак заболевания, так и предвестник климакса. В этот период продукция эстрогенов начинает снижаться. Это проявляется как отсутствие месячных.

Во время лактации гормоны подавляют овуляцию и наступление месячных

Патологические причины:

Поликистоз яичников – доброкачественное разрастание кист внутри женских половых желез. Происходит из-за дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы, коры надпочечников. Сопровождается появлением угрей, увеличением продукции секрета сальных желез, набором веса.
Гиперпролактинемия несвязанная с рождением ребёнка и процессом его выкармливания. При этом продукция гормона пролактина повышается, а овуляторные процессы тормозятся.
Внутриматочные синехии – появление спаек полости матки. Развиваются после хирургического вмешательства, искусственного прерывания беременности. В сложных случаях происходит полное сращение органа. При этом эпителий, выстилающий маточную полость, атрофируется и не отторгается, вызывая менструальное кровотечение. Поэтому и не идут месячные.
Эндометриты различной этиологии – это воспалительный процесс в тканях, выстилающих внутреннюю поверхность матки. Естественные процессы формирования эпителия и его отторжения нарушается.
ЗППП или дисбактериоз влагалища – любые воспалительные процессы угнетают функции яичников. Прекращаются овуляции, нарушается процесс созревания эпителия матки.

Внутриматочные синехии — патология, которая мешает нормальному менструальному циклу

К какому врачу обратиться?

При отсутствии менструаций в течение 2 и более месяцев следует либо к гинекологу-эндокринологу. После исключения беременности, гинекологических заболеваний врач назначит , .

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с визуального осмотра, забора мазка на флору и беседы с гинекологом. Врачу следует сообщить о начале половой жизни, ее текущем состоянии, предполагаемых факторах, вызвавших угнетение менструальной функции.

В составе диагностических мероприятий показаны следующие лабораторные исследования:

Анализ на ХГЧ – для подтверждения факта, что пациентка не беременна. Назначается редко. Если критические дни задерживаются в течение 2 месяцев, вероятный гестационный срок составляет 9–10 недель. Такую беременность, в том числе и внематочную, врач определит на приеме без дополнительных исследований.
Исследование уровня пролактина – для исключения пролактиномы и гиперпролактинемии.
Анализ на ФСГ и ЛГ – нарушение соотношения этих гормонов является диагностическим признаком поликистозных изменений в яичниках. Снижение ФСГ свидетельствует о нарушении работы гипоталамо-гипофизарной системы.
Определение уровня ТТГ – для исключения гипофункции щитовидной железы.
Анализ крови на сахар, либо тест на толерантность глюкозе – для исключения эндокринных расстройств.
Определение уровня прогестерона – тормозит процессы роста эндометрия. Что вызывает аменорею.

Сдайте кровь для специальных лабораторных исследований, чтобы обнаружить причину задержки

В ходе обследования при нарушении менструального цикла показано использование методов диагностической визуализации:

УЗИ малого таза – для определения состояния эндометрия, исключения поликистоза, прочих новообразований;
рентген головы – исследуется область мозга «турецкое седло». Это позволяет исключить опухоли;
КТ или МРТ – по показаниям, при подозрении на опухолевую природу заболевания;
лапароскопия – по показаниям.

Что делать при отсутствии месячных?

Если нет критических дней второй месяц, то в первую очередь следует обратиться к врачу и выяснить причину нарушения менструального цикла. Выбор тактики лечения зависит от результатов обследования. Предполагаемая тактика ведения пациентки:

Нормализация питания и веса, адекватные физические нагрузки.

Критичное изменение веса для женщины репродуктивного периода – это 10 кг в любую сторону. Минимальный вес составляет 48–50 кг. В этом случае, кроме нормализации веса, показаны препараты прогестерона или его синтетического аналога:

Инжеста;
Прогестерон масляный раствор;
Утрожестан;
Дюфастон.

Длительный курс лечения Микролютом назначают для стабилизации менструального цикла

Кроме этого, возможно назначение прогестагенных оральных контрацептивов (Микролют, Экслютон, Континуин). Длительность приема препаратов составляет минимум 6 месяцев.

Лечение поликистоза яичников проводится консервативным или оперативным путем. Медикаментозное лечение осуществляется препаратами с антиандрогенным действием – Диане-35, Андрокур, Жанин, Ярина.

При неэффективности лекарственной терапии, множественных кистах и желании пациентки родить ребёнка проводят диатермокоагуляцию пораженной ткани. В настоящее время оперативное вмешательство проводится с помощью лапароскопа. Широкополосные резекции исключены.

Гиперпролактинемия – медикаментозное лечение начинается с приема агонистов дофамина, подавляющих продукцию пролактина. Препаратами выбора является. Парлодел, Достинекс или Лизурид.

Если диагностирована пролактинома либо новообразования головного мозга любой природы, то показано хирургическое иссечение опухоли.

Внутриматочные синехии – лечение исключительно хирургическое. Проводится либо рассечение спаек, либо удаление органа в целом.
Заболевания щитовидной железы – корректировка дисбаланса гормонов. При гипотиреозе назначают Эутирокс или L-тироксин. Дозировки подбирают индивидуально в течение нескольких месяцев. При выявлении новообразований в органе проводится оперативное лечение.
Воспалительные, бактериальные патологии, эндометриты, ЗППП – лечение включает в себя антибиотикотерапию по выбору врача, местное антибактериальное лечение при помощи суппозиториев.

Как избежать сбоев в менструальном цикле?

Полностью избежать сбоев менструального цикла невозможно, так как в жизни существуют периоды, когда это является нормой.

Следите за здоровьем органов репродуктивной сферы и своевременно обращайтесь за медицинской помощью

Посещать гинеколога 2 раза в год – даже если ничего не беспокоит.
Использовать надежные средства предохранения – презервативы, лекарственные препараты. Исключить аборты из своей жизни.
Планировать беременность и рожать тогда, когда вы будете этому готовы физически, морально и материально.
Иметь постоянного партнёра.
Вовремя и в полном объеме лечить воспалительные заболевания репродуктивной сферы, прочие системные патологии.
Не заниматься самолечением, следить за рационом и не экспериментировать с жесткими диетами.

Не нужно стыдиться и переживать, что долго нет менструации или месячные должны быть, но не пришли в срок. Обратитесь к врачу, пройдите обследование и выполняйте рекомендации гинеколога.